Zármutek nad ztrátou blízkého člověka bohužel musí někdy v životě prožít téměř každý z nás, a přestože je tato hluboce rozrušující zkušenost pro každého člověka jedinečná, existuje několik společných emocí a pocitů, které sdílí mnoho lidí.
V tomto příspěvku se budeme zabývat některými obecně rozšířenými názory na fáze zármutku, jejich podstatou a tím, jak to může lidem, kteří se potýkají se zármutkem, pomoci pochopit, že jejich pocity jsou normální a že podobné myšlenky a emoce pravděpodobně prožívají i ostatní lidé.
„Pět stadií zármutku“
Když mluvíme o „stadiích zármutku“, odkazujeme na myšlenku Elisabeth Kübler-Rossové, švýcarsko-americké psycholožky, která tento koncept představila v roce 1969 ve své knize „O smrti a umírání“.
V podstatě se Kübler-Rossová zpočátku opírala spíše o své zkušenosti s nevyléčitelně nemocnými pacienty než s čerstvě pozůstalými, ale její práce byla později aplikována – jí samotnou i jinými – na typ zármutku způsobený ztrátou blízké osoby.
Podle Kübler-Rossové existuje pět stadií zármutku, které lidé běžně prožívají. Jsou to:
V její knize byly prezentovány jako lineární, takže pacienti začínali od bodu 1 a postupovali jimi, dokud nedosáhli bodu 5 – i když Kübler-Rossová později tvrdila, že to nebylo jejím záměrem.
Jaké jsou problémy tohoto modelu?
Po vydání knihy se těchto pět stadií stalo populárními mezi poradci a dalšími osobami, které se zabývají lidmi, kteří procházejí ztrátou blízké osoby, ale od té doby byly tyto myšlenky kritizovány.
Především bylo poukázáno na to, že proces truchlení je pro každého člověka, který ho prožívá, jedinečný a že vidět ho jako lineární postup těmito pěti stadii je zkreslující.
Kübler-Rossová s tímto argumentem zřejmě souhlasila, neboť sama později litovala, že si lidé její práci vykládali tak, že tato stadia jsou lineární a univerzální, a to kvůli způsobu, jakým je prezentovala.
Naopak, lidé mohou tato stadia prožívat v libovolném pořadí, mohou se vyskytovat současně, mohou se později vracet a u některých lidí se některá stadia nemusí vyskytovat vůbec.
Dále byla její práce kritizována za to, že postrádá empirické důkazy a mnohem více se spoléhá na osobní zkušenost a interpretaci. Pozdější, na důkazech založené práce jiných výzkumníků totiž její model „pěti stadií“ zřejmě vyvrátily.
Její závěry byly také napadány za to, že se vztahují pouze na jednu kulturu v jednom konkrétním čase, což naznačuje, že i kdyby byly pravdivé pro skupinu, se kterou pracovala, nemusely by být univerzálně platné.
Zkrátka, z těchto a několika dalších důvodů byly její myšlenky ve vědecké komunitě z velké části vyvráceny.
Proč je tedy nadále používáme?“
Pokud tedy její myšlenky většina vědců v oboru zavrhla, proč se o pěti stádiích zármutku nadále mluví a proč je někteří lidé nadále používají?
Ačkoli jsou nyní v klinických podmínkách možná méně populární, může být těchto pět stádií zármutku stále užitečných k ujištění lidí, kteří prožívají zármutek, že jejich pocity jsou normální a že s nimi ani s tím, co prožívají, není nic v nepořádku.
Když lidé prožívají ztrátu, mohou potřebovat veškerou pomoc, podporu a uklidnění, které se jim může dostat, a pochopení, že ostatní prošli něčím podobným, může být důležité.
Může to navíc pomoci i ostatním v jejich okolí, aby pochopili, čím procházejí, což jim zase může pomoci poskytnout soucitnější podporu.
Jak nejlépe nahlížet na pět stadií ztráty?
Jak jsme viděli, pět stadií by nemělo být vnímáno jako nějaký plán prožívání zármutku, který je třeba zpracovat v určitém pořadí, abyste z něj vyšli na druhé straně v lepším stavu.
Alternativou k tomuto druhu lineárního přístupu je označit pět stadií jako žebřík, po kterém je třeba stoupat, něco, co uznává, že „pokrok“ není vždy směrem nahoru, ale může být i směrem dolů, ale ani to není užitečný přístup.
Možná nejlepší analogie je, že pět stadií je jako návštěvníci, kteří mohou přijít kdykoli. Někdy přijdou sami, někdy přijdou s ostatními a někdy nepřijdou vůbec.
Někdy se některý z nich může vrátit náhle a nečekaně, třeba i po mnoha letech, dlouho poté, co jste dosáhli stádia přijetí.
Pochopení toho, že tyto pocity jsou normální, může být při uzdravování po ztrátě velmi užitečné. Zároveň je důležité vědět, že neprožívání všech nebo některého z pěti stadií zármutku je normální, a pokud pozůstalý toto všechno pochopí, může být tento model stále užitečný.
Pět stadií zármutku
Takže nyní již rozumíme modelu „pěti stadií“, jeho použití a omezením, podívejme se nyní blíže na jednotlivá stádia a zjistěme, co obnášejí.
1. Popření (a izolace)
Co lidé cítí:
Ačkoli, jak jsme zdůraznili, pět stadií není lineárních, často je první reakcí po smrti blízkého člověka popření.
Jedná se o přirozený lidský obranný mechanismus, který nás chrání před nástupem zdrcujících emocí, s nimiž bychom se jinak nedokázali vyrovnat.
V etapě popírání si sice můžeme být vědomi toho, co se stalo na racionální úrovni, ale na emocionální úrovni to prostě nejsme schopni zpracovat, a proto to odmítáme.
Prožívání popírání je často doprovázeno pocity šoku, otupělosti, zmatku a dokonce nesmyslnosti. Můžeme mít pocit, že se pohybujeme v mentální mlze a že to, co se stalo, není skutečné.
Někteří lidé se snaží izolovat od ostatních, částečně proto, že setkání s ostatními a odpovědi na jejich otázky by znamenaly čelit realitě ztráty.
Tato fáze může být krátká, ale stejně dobře může trvat dlouho, záleží na člověku a okolnostech ztráty.
Jak se s ní vyrovnat:
Při vyrovnávání se se ztrátou milované osoby je důležité pochopit, že tyto pocity popření, zmatku a nesmyslnosti jsou zcela normální. Je to přirozená reakce na něco, co nedokážeme zpracovat, a pomáhá nás chránit, dokud nebudeme připraveni čelit tomu, co se stalo.
Neexistuje žádný časový rámec pro překonání této fáze, takže si vezměte tolik času, kolik potřebujete – a pokud budete mít dostatek času, měli byste se nakonec cítit připraveni a schopni čelit realitě své ztráty.
Snažte se však neztratit se ve své izolaci a hledat útěchu u svých nejbližších. Pokud máte pocit, že se vám příliš nedaří najít cestu k těmto pocitům, měli byste také zvážit vyhledání služeb profesionálního poradce pro pozůstalé.
2. Hněv
Co lidé cítí:
Když se lidé dostávají z popírání, často cítí hněv nad tím, co se stalo. Mohou cítit hněv zaměřený na nespravedlnost života a vesmíru a frustraci z toho, že nemůžeme kontrolovat, co se v našem životě děje, ani ochránit své blízké před újmou.
Hněv se může projevovat také jako zášť nebo hořkost – ty mohou být zaměřeny například na pozůstalé po obětech nehody, která způsobila smrt dotyčného, nebo mohou být obecnější a nesměrované.
Pocity hněvu jsou v této fázi často skryté nebo potlačované, což však může znamenat, že se často objeví v nejhorší chvíli, kdy nad sebou pozůstalý ztrácí kontrolu.
Často si pozůstalý uvědomí nespravedlnost nebo iracionalitu vylévání takového hněvu na jiné lidi, což může vyvolat pocity viny, pocity slabosti v důsledku ztráty kontroly a další hněv, čímž vzniká začarovaný kruh.
Jak se s tím vypořádat:
Znovu je důležité pochopit, že tyto pocity jsou přirozené a běžně je prožívají i ostatní, kteří procházejí podobnými situacemi.
Zároveň je důležité pochopit, že tyto pocity musí ven a jejich potlačování nepomůže, takže klíčové je najít způsob, jak je uvolnit způsobem, který neublíží ostatním.
Jak to uděláte, záleží jen na vás, ale mezi běžné nápady patří sport, například běh nebo box, psaní deníku, rozhovory s lidmi nebo dokonce odchod na odlehlé místo, kde se můžete vyřvat a vyplakat.
Naopak obracení se k alkoholu nebo jiným návykovým látkám není zdravý způsob, jak se s tím vyrovnat, a měli byste se mu vyhnout.
Pokud se vám nedaří se vztekem spojeným se smutkem vyrovnat, měli byste vyhledat odbornou pomoc poradce.
3. Vyjednávání
Co lidé cítí:
Další fází, kterou mnoho lidí prožívá, je fáze vyjednávání.
U nevyléčitelně nemocných pacientů Kübler-Rossové to mohlo mít podobu vyjednávání s Bohem nebo vesmírem o čas navíc nebo dokonce o vyléčení výměnou za určité chování.
Například lidé mohli slíbit, že přestanou kouřit výměnou za to, že jim bude umožněno žít dostatečně dlouho, aby se mohli zúčastnit svatby nebo oslavy narozenin.
Mezi lidmi, kteří prožívají zármutek po ztrátě milované osoby, však mají spíše podobu výroků typu: „Co kdybych pro něj jel, místo abych mu řekl, ať jede domů autobusem?“
Takové myšlenky samozřejmě často končí pocitem viny nebo zoufalstvím, protože minulost nelze změnit.
Někdy mohou lidé dokonce prosit Boha nebo nějakou vyšší bytost, aby věci napravila a vrátila člověku zpět jeho chování – i když na racionální úrovni vědí, že to není možné.
Jak se s tím vypořádat:
Jako vždy, i když se takové chování může zdát iracionální nebo dokonce šílené, je nesmírně běžné a je důležité si to uvědomit. Ve skutečnosti mnoho lidí zažije něco podobného po něčem mnohem méně závažném, než je ztráta milované osoby.
Tento druh chování lze považovat za pozitivní znamení, že jste připraveni přijmout to, co se stalo, a smlouvání představuje zoufalý, poslední pokus chytit se čehokoli, co by vám mohlo poskytnout naději nebo útěchu.
Vyhledejte přátele a promluvte si s nimi o svých pocitech, protože to často pomáhá, a pokud potřebujete další podporu, nebojte se obrátit na odborného poradce.
4. Vyzkoušejte si, jak se cítíte.
Deprese
Co lidé cítí:
Ačkoli je dlouhodobá deprese často známkou duševní nemoci, po smrti je zcela normální, že ji v určitém okamžiku zažijete.
Může se projevovat jako hluboký smutek, úzkost, bezvýznamnost, smutek a apatie vůči životu a může způsobit, že se lidé chtějí stáhnout zpět do izolace.
Jak se s ní vypořádat:
Deprese je normální, očekávanou součástí procesu truchlení a měli byste se snažit ji jako takovou přijmout.
Měli byste vyhledat lidi, kteří vám pomohou se s ní vyrovnat, a snažit se věnovat činnostem, které vás mohou rozptýlit od vaší ztráty a pocitů sklíčenosti. Pro mnoho lidí jsou skvělým způsobem, jak se s takovými pocity vyrovnat, sportovní nebo tvůrčí aktivity.
Současně vězte, že neexistuje žádný časový limit, kdy se můžete zbavit pocitů deprese, a pokud vám lidé – někdy s těmi nejlepšími úmysly – říkají, že je čas se z toho oklepat a jít dál, měli byste je ignorovat a vypořádat se s věcmi ve svém vlastním čase.
5. Jak se zbavit pocitů deprese? Přijetí
Co lidé cítí:
Ve většině případů mnoho lidí dospěje do fáze známé jako přijetí – i když je důležité si uvědomit, že u některých lidí tato fáze nemusí nikdy nastat.
Přijetí neznamená, že jste se plně vyrovnali s tím, co se stalo, že jste s tím v pohodě nebo že se cítíte opět šťastní, ale znamená, že již nepotřebujete mechanismy zvládání z ostatních fází, abyste se se ztrátou vyrovnali.
To znamená, že ačkoli stále můžete cítit hluboký smutek z toho, co se stalo, a dotyčná osoba vám může hluboce chybět, jste připraveni to přijmout a žít dál bez ní.
Zkrátka, ostatní čtyři fáze znamenají, že se potýkáte s realitou toho, co se stalo, zatímco tato fáze znamená, že to konečně můžete přijmout a jít dál, i když to nikdy nebude úplně v pořádku.
Jak se s tím vyrovnat:
Když dospějete do fáze přijetí, můžete zjistit, že jste schopni se ohlédnout za životem člověka, kterého jste ztratili, a vzpomenout si na hezké chvíle, které jste spolu prožili.
To může vyvolat další pocity smutku, ale budete mít také mnoho hezkých vzpomínek, které si budete hýčkat.
Někteří lidé mohou na osobu, kterou ztratili, vzpomínat rádi, jiní si ji budou chtít nějakým způsobem připomenout.
Nakonec si uvědomíte, že i když jste tuto osobu ztratili, vždy na ni budete mít vzpomínky, a to je něco, čeho se můžete držet navždy.
Další fáze – model „sedmi stádií“?
V letech po vydání díla Kübler-Rossové a dokonce i po její smrti lidé nadále diskutovali o jejích myšlenkách a někteří dokonce navrhovali zpřesnění jejího modelu přidáním dalších stadií.
David Kessler, kolega, který s ní spolupracoval za jejího života a po její smrti oba vydali knihu, navrhoval „smysl“ jako šesté stadium – a další navrhovali další alternativy.
Někdy stádiu „popření“ předchází stádium „šoku“, v němž převládá otupělost a nepochopení.
Před závěrečné stádium „přijetí“ se někdy přidává ještě stádium „přestavby“, které zahrnuje duševní přestavbu vlastního života.
Z tohoto důvodu můžeme někdy slyšet mluvit o „sedmi stádiích zármutku“, ačkoli ta nemají o nic větší oporu v empirické vědě než původních pět stádií Kübler-Rossové.
Nejlépe by bylo poradit, že pokud tato další stádia mohou lidem pomoci, tím lépe – ale pokud ne, není třeba na ně klást zbytečný důraz či význam.
V každém případě, jak jsme již zmínili, je zármutek natolik jedinečnou, osobní zkušeností, že představy o takto jasně definovaných stádiích pravděpodobně příliš nepomohou. Lidé ze všeho nejvíce potřebují čas a lásku, podporu, trpělivost a pochopení svého okolí.
Syndrom prodlouženého truchlení
Je třeba zdůraznit, že ačkoli jsme výše uvedli, že by lidé měli dostat tolik času na truchlení, kolik potřebují, může se prodloužený zármutek vyvinout i v uznávanou psychiatrickou poruchu.
Prodloužená porucha truchlení (PGD) je definována jako stav, kdy se osoby trpící touto poruchou nejsou schopny vrátit do běžného života ani rok po ztrátě blízké osoby.
Pokud jste prožili ztrátu a ještě rok nebo déle po ní trpíte negativními důsledky této zkušenosti, měli byste vyhledat odborníky na duševní zdraví, kteří vám pomohou se zotavit.
Pokud vám to pomůže, měli byste využít model pěti stadií
Model „pěti stadií zármutku“ je nejužitečnější v tom, že pomáhá těm, kteří prožívají zármutek, pochopit, že podobnými zkušenostmi prošli i jiní lidé a že na konci tunelu je světlo.
Na lidi by se nemělo spěchat a měli by být povzbuzováni, aby se se zármutkem vyrovnali ve svém vlastním čase a svým vlastním způsobem. A pokud k tomu může pomoci model Kübler-Rossové pro pozůstalé, byť jen v malé míře, pak není důvod ho nepoužívat.